Stand: 7. November 2026 · Quellen: New England Journal of Medicine
Semaglutid ist ein GLP-1-Rezeptoragonist von Novo Nordisk und einer der am besten untersuchten Wirkstoffe seiner Klasse. In der Studie STEP 1 verloren Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas unter 2,4 mg einmal wöchentlich nach 68 Wochen im Mittel 14,9 % ihres Körpergewichts, unter Placebo 2,4 % [1]. Semaglutid ist unter den Handelsnamen Ozempic® und Rybelsus® zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und als Wegovy® zur Gewichtsreduktion zugelassen.
Wie wirkt Semaglutid?
Semaglutid ahmt das Darmhormon GLP-1 nach und bindet an dessen Rezeptor:
- Insulinsekretion: Fördert die glukoseabhängige Insulinausschüttung aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse.
- Glucagon-Hemmung: Unterdrückt die Glucagonfreisetzung und stabilisiert so zusätzlich den Blutzucker.
- Magenentleerung: Verlangsamt die Magenentleerung und verlängert dadurch das Sättigungsgefühl.
- Gehirn: Wirkt auf Hunger- und Sättigungszentren im Hypothalamus und senkt die Nahrungsaufnahme.
Mit einer Halbwertszeit von etwa einer Woche ist Semaglutid für die Gabe einmal pro Woche ausgelegt.
Was zeigen die Studien zu Semaglutid?
Studie STEP 1 (2021)
STEP 1 untersuchte 1.961 Erwachsene mit Übergewicht oder Adipositas ohne Diabetes über 68 Wochen, zusätzlich zu einer Lebensstilintervention [1]. Das Körpergewicht sank unter Semaglutid um durchschnittlich 14,9 %, unter Placebo um 2,4 %. Eine Reduktion von mindestens 15 % erreichten 50,5 % der Teilnehmenden unter Semaglutid und 4,9 % unter Placebo.
Herz-Kreislauf-Studie SELECT (2023)
SELECT untersuchte 17.604 Erwachsene ab 45 Jahren mit bestehender Herz-Kreislauf-Erkrankung und Übergewicht, aber ohne Diabetes [2]. Über durchschnittlich 39,8 Monate traten Herz-Kreislauf-Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall unter Semaglutid bei 6,5 % der Teilnehmenden auf, unter Placebo bei 8,0 %. Das entspricht einem um 20 % geringeren Risiko.
Direkter Vergleich mit Tirzepatid: SURMOUNT-5 (2025)
In SURMOUNT-5 erhielten 751 Erwachsene mit Adipositas ohne Diabetes 72 Wochen lang entweder Semaglutid oder Tirzepatid in der jeweils höchsten verträglichen Dosis [3]. Das Körpergewicht sank unter Semaglutid um 13,7 %, unter Tirzepatid um 20,2 %.
Welche Nebenwirkungen wurden beobachtet?
Übelkeit und Durchfall waren die häufigsten Nebenwirkungen. Sie waren meist vorübergehend sowie leicht bis mittelschwer und ließen mit der Zeit nach [1]. In der Studie STEP 1 brachen 4,5 % der Teilnehmenden unter Semaglutid die Behandlung wegen Magen-Darm-Beschwerden ab, unter Placebo 0,8 % [1].
Wie unterscheidet sich Semaglutid von Tirzepatid und Retatrutid?
Semaglutid wirkt nur am GLP-1-Rezeptor und ist der am längsten verfügbare Wirkstoff dieser Gruppe, mit entsprechend umfangreichen Langzeitdaten. Tirzepatid und Retatrutid aktivieren zusätzliche Rezeptoren. Die Tabelle zeigt die Hauptergebnisse der jeweiligen Zulassungs- bzw. Phase-3-Studien, ausgewertet über alle Teilnehmenden:
| Wirkstoff | Rezeptoren | Ø Gewichtsveränderung | Studie | Status |
|---|---|---|---|---|
| Semaglutid | GLP-1 | −14,9 % nach 68 Wochen | STEP 1 [1] | zugelassen |
| Tirzepatid | GLP-1, GIP | −20,9 % nach 72 Wochen (15 mg) | SURMOUNT-1 [4] | zugelassen |
| Retatrutid | GLP-1, GIP, Glucagon | −25,0 % nach 80 Wochen (12 mg) | TRIUMPH-1 [5] | noch nicht zugelassen |
Die Studien sind nicht direkt miteinander vergleichbar, da sich Laufzeit, Dosierung und Teilnehmende unterscheiden.
Alle drei Wirkstoffe im ausführlichen Vergleich.
Lagerung und Haltbarkeit von Semaglutid
Semaglutid wird als lyophilisiertes (gefriergetrocknetes) Pulver geliefert. Empfohlen wird eine trockene, lichtgeschützte Lagerung bei 2–8 °C. Nach dem Auflösen in BAC Water (bakteriostatischem Wasser) sollte die Lösung gekühlt aufbewahrt und innerhalb von 4 Wochen verwendet werden.
Alle Details stehen in der Lagerungsanleitung.
Wo kann ich Semaglutid kaufen?
Reta24 bietet Semaglutid als Forschungspeptid in den Stärken 5 mg und 10 mg an. Jede Charge wird per HPLC auf eine Reinheit von mindestens 98,9 % geprüft. Der Versand erfolgt aus Deutschland.
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Quellen
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med 2021;384:989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. N Engl J Med 2023;389:2221–2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563
- Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 2025;393:26–36. doi:10.1056/NEJMoa2416394
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med 2022;387:205–216. doi:10.1056/NEJMoa2206038
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ, et al. Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity. N Engl J Med 2026;395:1781–1793. doi:10.1056/NEJMoa2604169
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